Another alternative approach is what these authors call the 'closed environment' scenario.
在這種封閉的環境下，wiki及blog的擁有者及管理者會限制註冊及編輯的權限。發表及編輯文章在這裡也是受到限制的，必須是著名及值得信賴的人（線上註冊時就必須留下自己的詳細資料及證明），有需求的人就必須就受這種方式的wiki及blog。另外有的信任的專家是被其他讀者鑑定出來的，經由他發布的文章及評論，其他人對他文章的私下討論及信任而產生出，他就會擁有發表文章及編輯的特殊權限。這種方案適合符合這些需求的人，例如：黃先生的生物維基網站，他的目標在這世界上的生物學家所收集的知識及消息，並去創造一個有價值的生物科學的工具。黃先生期待這個維基網站是多一些準確性及少一些被質疑的，所以這網站的編輯者都要是生物學家。
Patient privacy
當發表病患的臨床照片或影片，必須要尋求病患的同意，例如：必須適度的使病患的臉無法清楚辨識，臨床上的blogs/photoblogs、 wikis 及 podcasts/vodcasts必要時網站會使用密碼保護病患的隱私。Wiki/blog軟體也必須擁有簡單的功能使編輯者可刪除、回覆及修改資料，假如違反了病人得隱私。
Towards a research and development agenda
顯然的web 2.0能夠良好的運用於高等教育及病患教育。不過，新的科技較容易受到質疑及批評，所以她們必須花費較高得成本在推行及雇用方面(不只是軟體的花費)，並且需要耗費時間去學習使用（例如，導師使用新科技去創新他的教學新方案），剛開始範圍也可能較狹窄，只會針對教學及學習方面。
另外，像這類介紹新興科技的文章應該有系統及有價值的呈現及查明他們的益處及限制關於學習方面，並決定他們適不適合使用於高等教育、健康專業及病患教育。大學生、研究生、實習醫生及民眾或病患，在學習方面都有不同的需求。然而，也有許多地方是重疊的，他們彼此可以在線上互相合作學習。所以需要一些空間利用web 2.0工具，儲存他們彼此分享的教育性文章，這樣做就會達到最有效率得創作新文章的速度，並且可以促進學生、實習醫生及病患間彼此之間的合作成效。因此、為了達到這個目標，研究必須去針對他的原因，找出不同觀眾們的的共同需求，使他們在這領域獲得不同的成長速度，並尋找出不同彼此間合作的可行方案。Web 2.0應用於醫學及健康教育方面的研究仍屬於初期階段。目前關於這類的教學實證得文章實在很缺乏。因此我們很期待教育者及研究者能去嘗試這種教學方法，並發表研究結果。所以我們將會製作一套適當的實證研究，例如：最佳的練習及使用對於不同類型的對象，應用web 2.0工具於醫學及健康教育學習。
Figure 1 The co-relationship and dependent positioning of wikis, blogs and podcasts within a student centred learning environment.
這個圖表示wikis、 blog、 podcasts這三者之間的合作的關係、定位及可能的匯集，中心為一名學生的學習環境。圖表說明了溝通的路徑。
Summary and conclusion
新時代的網路合作工具- wikis, blogs/photoblogs, blikis及 podcasts/vodcasts，提供許多獨特的及強而有力的資訊分享及合作。在這篇文章中我們探討web 2.0的工具如何更實用及長久的運作於臨床虛擬的溝通練習及學習，並根據目前相關初步的醫學及健康線上網路的範例及文獻去研究發展。仔細思考和研究是需要的，以便能找到最好的方式利用這些新興的工具，以提升我們的教學和學習的生產力，支持醫學專業教育及病患教育繼續發展。
